楊弦醫師專題報導
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1.黃體酮和雌激素的作用和如何安全使用
2.如何改善飲食習慣瘦身
3.食用油脂漫談
4.心血管疾病殺手類半胱胺酸對治方法簡單
5.你不是病了，你是渴水-淺談多喝水的重要性
6.抗癌飲食新觀念
7.二十一世紀的保健新趨勢
(1)黃體酮和雌激素的作用和如何安全使用
黃體酮(又稱:孕激素，Progesterone)是人體中非常重要且有益健康的荷爾蒙，它在男女身體中均有存在，它很重要，特別是對女性。除了在女性排卵後黃體生成開始增加分泌使子宮壁增厚以助受精卵附著。它在男女腎上腺及男性睾丸中也有少量製造。在女性懷孕後，黃體酮分泌量開始增加，在三個月後，胎盤組織生長發育後，開始自行製造黃體酮，它能促進子宮和胎盤增大，防止流產，直到胎兒準備誕生，胎兒尿液中的可體松激素刺激胎盤，導致黃體酮減產，致使子宮收縮出生胎兒。它的重要性，特別在它能對抗和減緩雌激素(Estrogen)所產生的生理副作用，以及它是身體內許多其它荷爾蒙的前身，如﹕皮質酮、雌激素群睾固酮、雄烯二酮等。
雌激素群雖然對於女性身體第二性徵，及在生殖和胎兒的生成上有影響作用，而且它也在人類早期文明食物不足的情況下，能幫助女性儲存脂肪和發育生殖器官。但是在食物豐富以及有助雌激素生成的食物和環境中，雌激素過多現象則是一個導致現代婦女產生許多病症，甚至癌症的主因。雌激素對身體的生理作用還有﹕促使子宮內膜增生，促使乳腺生長，增加脂肪、鹽份和水份儲留，會造成情緒低落和頭痛，干擾甲狀腺素機能，增加血液凝固結塊，減少性欲，妨礙血糖控制，流失鋅、保留銅元素，減少細胞內氧氣濃度，增加子宮癌危險率，增加乳腺癌危險，稍能抑制破骨細胞功能而減緩鈣質流失，減少血管彈性。雌激素對骨質疏鬆只能減少破骨細胞對鈣質的重吸收，而且只有3-5年的有效作用。
而黃體酮則能幫助生骨細胞製造新骨質而真正防止骨質疏鬆。在女性更年期後，黃體酮分泌減少比雌激素減少影響更大，在骨質疏鬆的預防上，補充天然黃體酮才是根本之道。黃體酮的功能大部分是相反，作用如下﹕保持子宮分泌性內膜正常，保護減少乳腺纖維化，幫助脂肪燃燒，是天然利尿劑，天然抗憂鬱劑，促進甲狀腺功能，幫助血液凝固正常化，恢復性欲，維護血糖正常，恢復體內鋅和銅元素正常濃度，恢復細胞內氧氣濃度，幫助防止乳腺癌，增加生骨細胞製造骨質，幫助胚胎生存，是皮質酮等荷爾蒙的前身。從以上可以看到，雌激素若沒有黃體酮的共同作用，對婦女會產生相當的壞處。醫學發現在女性三十五歲後有許多婦女雖然有月經，但是經常不會排卵，導致身體無法產生足夠黃體素，而造成許多經前不適症。在長期服用某些類避孕藥或在胚胎時期母體受到化學人工類荷爾蒙影響，導致日後卵巢功能失常。在工業化國家已有50%左右的婦女有黃體酮不足癥候。功能失常的卵巢易生卵巢癌，或者即使在懷孕後因黃體酮分泌不足而導致流產。婦科內分泌權威Dr.JohnLee.M.D.,大力提倡使用天然黃體酮外用體霜來校正黃體酮不足，建議這類有流產傾向的婦女在懷孕後，每天使用30-40毫克黃體酮體霜塗抹，一個月後用到60-80毫克，一直到懷孕滿三個月以後，胎盤組織健全取代生產黃體酮，才開始少用或停用。
在自然界有許多類似人體黃體酮的成份存在，如山藥、當歸、鋸櫚果、檞寄生果、動物胎盤，發現將近一千種植物中有促進人體生成黃體酮或有類似黃體酮功能。這些成份因在自然中存在已久，生物體大部份能利用及快速代謝這類物質而不致產生副作用。但是在藥界為了專利和"利"字當頭，開始以人工合成的類雌激素和類黃體酮作成藥物，在避孕藥和荷爾蒙取代治療法（HRT)上大量應用，目前已證實它們會有相當大的後遺症和副作用。許多醫學界研究者指出，婦女在停經後補充人工合成荷爾蒙類雌激素，絕大部份是沒有必要且具有後遺症。Dr.JohnLee更痛心地指出﹕更年期後雌激素不足症是藥廠為了促銷類雌激素所製造的一個神話！年紀大了，生理內分泌自然會調整雌激素的水平，在更年期後，因為不再需要懷孕，不需要再維持像年輕時為了受孕時的水平。只有很少數的婦女，如果性生活需要，有持續的陰道乾燥或變薄，或是在使用了黃體酮體霜後，還有潮熱持續時，才須要使用雌激素。而且他建議最好用天然雌激素，其中雌三醇(Estriol)是最安全且副作用最少的。(外用、內服均可)。黃體酮在男性身上也有作用，特別是前列腺腫大或有癌變傾向者(PSA前列腺指標抗原值升高)，當他們使用天然黃體酮體霜後，指標下降，腫大減小，不再惡化的例子很多。
也有醫學研究者認為﹕男人年齡增長，黃體酮分泌也相對減少，睾酮也減少，相對地抑制造成前列腺增生的雌二醇(Estradiol)功能也減弱，而導致腺體增生和癌變。所以Dr.JohnLee認為，所有因性荷爾蒙不平衡導致的癌症，如卵巢癌、乳癌、前列腺癌等，大部份是由雌激素過多導致的。減少雌激素過多，就能預防此等癌症的發生。如果癌症已發生，校正過多的雌激素就能阻止癌症蔓延而延長生命。這些已在眾多的病患因使用天然黃體酮體霜例子中得到證驗，黃體酮內服只有20%效率，而皮膚外用吸收率達90%。另外在飲食上也應注意，高糖份和吃精制澱粉食物會導致雌激素水平升高，攝取足量的必需脂肪酸OMEGA-3也很重要。適當運動，保持心情愉快也有幫助，某類抗憂鬱藥物(如阻止血清素Serotonin再吸收的藥物)，對肝臟功能有妨礙的鎮靜劑(如組織胺-2阻斷劑)會導致血中雌激素濃度升高。正常腸道吸收和排泄也須要維護正常。目前在美國，外用天然黃體酮體霜在婦女界也開始逐漸普遍，許多婦女不願自己成為人工合成類荷爾蒙副作用的犧牲品，開始尋求使用天然荷爾蒙替代療法。
曾發表和著述多本有關天然荷爾蒙的西醫Dr.JohnLee認為，希望借著著述能讓醫者和消費者重新瞭解使用天然黃體酮等荷爾蒙外用輔助療法，使大家瞭解此種天然療法的助益和重要性。在中藥?面，中醫使用辨證用藥，許多傳統成方和中藥也能幫助男女減輕內分泌不平衡導致的病變，也很值得和外用荷爾蒙療法相互使用，以增益效果。<寫於2001年五月>
(2)如何改善飲食習慣瘦身
有一類人，平常吃的食物不少，卻不會胖。除了飲食的內容有關系以外，這也和身體內棕色脂肪的分佈較多有關。棕色脂肪主要分佈在上肩背一帶。這些脂肪層呈現棕色是由於脂肪細胞含有豐富的粒腺體（能量製造場所），一般細胞燃燒脂肪是為了產生能量和代謝需要，而棕色脂肪細胞主要是燃燒脂肪產生熱能、能消除過多的油脂。有些物質會促進脂肪燃燒，也有些狀況，內在的荷爾蒙和某類食物會減少脂肪燃燒生熱能。
當人歲數漸增，棕色脂肪會減少或不再作用。節食和攝取營養要素不足的飲食會導致身體饑餓，更會促使身體保留脂肪能量而減低燃脂作用。適當的運動除了會燃燒脂肪產生能量外，也會促進燃脂作用。有氧運動能促進心血管健康和助於燃燒脂肪。20歲左右的青年作有氧運動心跳速率最佳是達到每分鐘跳145-165次；30歲以下則是每分鐘138-155次；40歲以下是130-145次；50歲以下是125-140次；60歲以下是118-130次。以上這些數字是針對一般沒有心臟疾病和健康狀態良好的情況下，運動時心跳有益速率。如過於喘氣或身體受不了則須採漸進方式或較緩的運動方式。沒有時間作有氧運動的人則應常走路（台灣很方便快走一小時穿越街道，算是逛街也不錯）。上班時出入可多爬樓梯，少乘電梯，爬五、六層樓幾次下來也很有運動效果。想減肥的人和血糖較高的人宜少量多餐，早上消化能力較高，中醫也認為胃氣最旺的時間是辰時（早上7至9時），胃作用強，適合消化高蛋白營養食品。少量多餐也能避免消化大量食物，造成胰島素分泌多胰腺負擔較重。
消化過程也可促進代謝速率，脂肪燃燒率較佳。維持健康和避免增胖的食物應包括高纖維食物，1996年美國醫學會雜誌發表，增加纖維食物攝取，非常有助於防止冠心病。每天增加十公克的榖類纖維能減少冠心病的百分之二十九。如此也可使排便功能增加減少有毒物質堆積。正常情況每天至少應排便一次，二次更佳。長期吃高纖維質的人，某些礦物質如鈣、鎂和鋅等吸收會較差，但可以服用補充品解決。為了健康，增加纖維蔬果全榖類食品攝取，減少高糖份、鹽和飽和脂肪的食物應是不難做到的。另外能促使脂肪燃燒的植物有薑、刺五加、何首烏、綠藻、肉桂、人參、茶葉、辣椒等。有些藥物也可暫時提高脂肪燃燒和抑制食慾，但卻有不少副作用，故不建議使用（如麻黃素、處方的安非他命等，註﹕安非他命的濫用也是早期從美國醫生開方用作減肥控制食慾開始）。
另外，也要攝取好的不飽和油脂，不好的油脂如動物性脂肪、奶油和氫化植物油脂（如酥油、咖啡奶茶精、人造奶油等）以及棕櫚油、椰子油等不應多食。化學溶劑抽取的植物油有些已變性，吃多了也會胖。從天然的果仁、堅果及冷壓橄欖油中攝取必需脂肪酸，可間接製造促進脂肪燃燒的賀爾蒙前列腺素E1，不容易增胖。精製的澱粉食物，甜品和含糖飲料吃喝多了，過多熱量會轉成脂肪，同時也易導致胰島素功能紊亂而導致糖尿病。同時心情也宜常保開朗，避免太多壓力。
壓力和不安會導致攝取過多低營養價值零食及甜品以致無法自控。就像營養學家強調的要多攝取完整、未精製加工的食物，它們含有均衡的營養要素、維生素和礦物質，才能滿足身體真正的需求和飽足感，也就是細胞生命的需求的真正食物。你有權有能力選擇健康營養的食物，而不是一味地節食，導致營養不良、身心饑餓憔悴。不要輕易相信電視上誇大的減肥宣傳。一般不是過胖的人每週減重半公斤至一公斤是安全健康的瘦身法。過多太快的不當瘦身法會導致失水和失去肌肉以及產生不良副作用，如一定要做，須要先和醫生和營養師咨詢才好。從事運動，心理上也不要只想為了減胖，而是要享受運動和健康的樂趣。
平時生活忙碌，三餐無法攝取健康食物，含有豐富維生素礦物質等抗氧化劑的人士，每日固定攝食營養補充品也是有助於健康和延壽的作用。市場上可看到不少有機食品、全榖類食品、胚麥米、及多種健康榖類打粉的食品（作早餐甚佳），一般人可買到含用，甚為方便，上班族不妨一試。<原載台灣民生報1998/11/30>
(3)食用油脂漫談
I.淺談油脂在我們每天必須攝取的營養素中，脂肪酸是一般人最不易了解或誤解最多的一種。一般而言食用油在常溫以固體方式存在的通稱脂肪，如動物脂肪，奶油，豬油等含有大量的飽和脂肪。以液體方式存在的通稱為油，如從植物的果實和種子抽出的油脂，通常含有大量的不飽和脂肪，如橄欖油，大豆油，玉米油，葵花子油，芝麻油等等。我們常將一個性格不穩定的人稱作"油滑"，一般食用植物油也是非常不穩定，存放一段時間或經高溫烹調時會氧化酸敗。
不同種類的植物種子油所含有的不飽和脂肪酸並不全相同，它的成份也隨著加工抽取的方法不同而含量也有所改變。我們人體能從醣類合成飽和脂肪，但卻無法自行製造三種不飽和脂肪酸，特別是，亞麻油酸，次要者是次亞麻油酸和花生油酸。這些必需的不飽和脂肪酸是構成人體細胞膜和脂蛋白的重要成份。脂蛋白擔任血液中脂肪的運送和代謝，另外還是間接轉成人體一些荷爾蒙的原料。
油脂也是熱量的來源，並能促進油溶性維生素的吸收和利用，適量的脂肪在人體內儲存也能保護器官和保暖。大家也聽說過飽和脂肪酸吃多後會促使血管硬化，增加肥胖，同時也會促進某些癌細胞的生長。如婦女乳癌生成和多食飽和脂肪據說有相當關聯。患有乳腺增生和檢查乳房有硬塊的女士，為減低未來乳癌發生機率，宜盡量少食含多量動物油食物，奶油，人造奶油，而改食用橄欖油或機器壓榨的植物油作為烹調油。有關含高量不飽和脂肪酸植物油的用量，一天食用不超過20毫升左右較恰當。
目前市面上一般市場賣的的烹調用油，除了進口的橄欖油外，一般是用工業溶劑抽取油脂，然後加熱除去溶劑，再經過淨化去除磷脂類和游離脂肪酸，除色過濾和去味處理等。由於這些過程也去除了大部份原本含有的抗酸敗氧化劑如維生素E等，所以製造廠為了增長儲存安全日期，還需添加化學抗氧化劑如BHA，BHT等來穩定品質。要買非溶劑抽取的油，通常可在健康食品店買到。不論是何種方式製造的食用油在存放時期接觸光，熱和氧氣後均會開始變化和逐漸酸敗變味。產品在裝瓶後不宜有空氣存在或以氮氣充填更好。一般商品為了讓消費者看得清楚，瓶子均是採用透明包裝，其實最好的包裝方式還是宜用透光性低的瓶裝材料為宜。一般家庭消費者最好買小瓶裝的食用油，或者是買了大瓶油後，分裝在乾淨的空飲料瓶中裝滿蓋緊低溫儲存。因為一旦開啟，接觸空氣後會加速氧化酸敗，產生對人體不利的化含物如過氧化氫聚合物醛類等，聞起來也有點怪味。儲存地方要陰涼，如果開瓶後使用期間會超過兩個月，最好放在冰箱裡，可延長儲存期，如果油放久了，發現油嗅起來有點怪味，最好丟棄不要使用。
II.油脂對健康的影響我們要了解油脂是含有比糖類熱量高約二倍的物質。油脂中的脂肪酸以碳原子和氫原子互相結合的程度可分為三種。即是飽和脂肪酸、單元不飽和脂肪酸和多元不飽和脂肪酸。簡單的比喻，飽和脂肪酸就像火車車箱椅子坐滿了人，外人再也坐不進來。單元不飽和脂肪酸好比多了一個空位。多元不飽和脂肪酸多了好幾個空位，較容易代謝和轉換成其它化合物。像奶油、豬牛羊的肉中多含飽和脂肪。其中奶油最高，約七成，牛油約五成，豬油約四成，雞油約三成。有幾種植物也含有高度的中長鏈飽和脂肪，如棕櫚油、椰子油。這些含高度飽和脂肪的油類吃多了容易引起肥胖、動脈硬化和心血管病變，甚至和癌症也有些關連，如乳癌，前列腺癌等。我們的細胞膜多半是脂肪酸組成，常吃不飽和脂肪，細胞膜較柔軟，但也須多服用富含抗氧化劑的蔬果來保護它，因較易受氧化變味。
食用不飽和脂肪酸和飽和脂肪酸比率應在一倍和二倍之間，一般美國人只有0.3至0.4，中國人約稍近於一，但近來美國速食文化的快速成長，這個比率有下降的趨勢，其中一個結果可看出許多青少年的肥胖程度，比往年更高了。有益健康的食用油是含越高量的不飽和脂肪酸越好，不飽和脂肪酸簡單分兩種﹕一種是單元不飽和脂肪酸，另一種是多元不飽和脂肪酸。首先提到最健康的食用油是冷壓的橄欖油，價格雖然較貴，但值得多吃。橄欖油含有高量單元不飽和脂肪酸，對人體更有益，能減少血中壞膽固醇（LDL），提高好的膽固醇（HDL）而減少心臟血管病變，並能使血管壁較有彈性，有助血壓正常化。對心血管不好的物質還有膽固醇，它雖然和脂肪不同，但是食物中飽和脂肪攝取量多易有直接關連。不飽和脂肪雖然少吃有益，但含不飽和脂肪多的炒菜油吃多了也會導致肥胖和其它問題。有些素食罐頭如香筍、麵筋大多泡在油裡，吃的時候可以設法用溫水沖掉一些油和鹽，才不致於過量。
III.食用油脂的選擇買食用油，如不會在短時間用完，最好買小瓶裝的，以免開瓶後會氧化。不同的食用油不飽和脂肪酸和飽和脂肪酸含量也不同。紅花油、葡萄子油和葵花子油的成份類似，不飽和脂肪酸含量在88%。其中人體需要的亞麻油酸含量也在65%（葵花子油），和75%（紅花油）。也由於不飽和脂肪酸含量高更易氧化酸敗，開瓶後宜儲存在極陰涼處。黃豆油的亞麻油酸含量在50%左右，也是容易氧化的油類。機器冷壓的黃豆油還有少許的Omega-3(ALA)。芝麻油在日本，韓國用在烹調方面很多，有微烤過榨出的暗色香油和未烤過的淡色芝麻油，後者在美國用的較多，在自然食品店可買到，含亞麻油酸約45%,含87%不飽和脂肪酸，不易氧化而可存放較久。接下來是玉米油，它的不飽和脂肪酸含量有85%左右，亞麻油酸含量在56%左右，因含有較多的維生素E，它較不易酸敗。
花生油含飽和脂肪較高約18-20%，而且只含不飽和亞麻油酸30%左右，故可儲存較久，也較適合油炸用油。但花生油較易引起過敏，俗稱「火油」，所含的花生烯酸很高，也較不利心血管。亞麻仁油（FlaxSeedoil）富含omega-3ALA多元不飽和脂肪酸(即第一個不飽和鍵在第三個碳原子上)約55%，有助於心血管降低三酸甘油脂，但很容易氧化酸敗，開瓶後須放在冰箱內保存，不宜煎炒，只宜涼拌沙拉食用。在美國健康食品店可以買到。由于亞麻仁油所含的Omega-3是ALA，可以逐漸轉化成EPA，製造人體必需的第三類前列腺素PG3。吃素的人應補充來代替魚油。要買機器壓榨非化學溶劑抽出的油脂，也可以在健康食品店買到。另外，胡桃油也是優質油。再談到綿花子油(CottonSeedOil)，雖然在美國超級市場架上看不到，但它卻是一般在美國的中國餐館、比薩店和一些加工食品用的最多的食用油（可能因價格最便宜）。它的飽和脂肪含量高達25%，常用來油炸因較不易生煙，但由於棉花非食用作物，農藥管制較鬆，含有農藥殘留量高過其它食用油，同時棉子油含有少量綿子酚類脂肪酸，具有毒性，大量或經常食用能阻止性成熟和妨礙男女性的生殖功能。
中國方面曾作研究，用綿子油來促進節育效果不錯，這種油宜少用，筆者也勸餐館少用此油，以免害人害己。另外當作健康食品膠囊制劑補充的特殊必需脂肪酸有魚油，月見草油，紫根草油等，分別含有人體可迅速利用的GLA(OMEGA-6),EPA,DHA，宜經常服用以補充。再附帶提一下人造奶油和加氫植物油。許多糕餅業者，多用部份加氫化的植物油和人造奶油烘焙來增添香味。這種氫化過程雖然增加了食品油脂的穩定性，利于儲存不易變味。但是吃多了也會有不良影響。
人造奶油係將食用油如玉米油黃豆油氫化，將原來的不飽和鍵轉成飽和鍵，如此便產生許多對位飽和脂肪酸（自然界存在的多是順位飽和脂肪酸)，在人體中較不易代謝利用，所以對心血管更不利，如果一定要吃，也應選擇較軟的，液體的更好，它們都有奶油味，但愈軟的含不飽和脂肪酸愈高，是較佳選擇。正所謂:油脂滑膩真難纏，既愛又恨難取捨，古法榨取已難尋，清亮透明未必好，居家宜用小瓶裝，用後冷藏長保鮮，炒菜勿讓油煙起，煎炸用油勿回鍋，適量選取明辨識，調味養生兩相宜。<原載台灣民生報1998/10/12,10/18>
(4)心血管疾病殺手類半胱胺酸對治方法簡單
我們看有關醫學報導可以知道，美國第一號疾病殺手是心臟疾病引起的死亡。第二號是癌症。第三號是腦血管中風。國內前三名相信也是如此。這第一和第三號人類的殺手和動脈硬化阻塞都有直接關連。
過去幾十年來，病理專家均相信血液中的膽固醇高低和動脈硬化心臟病發作有關。由于膽固醇是油溶性，在血液中須靠脂蛋白包裹運送。低密度脂蛋白(LDL)運送較多而易在血管中堆積(特別是受到游離基氧化時)。高密度脂蛋白(HDL)有助于降低膽固醇因為它會將它送到肝臟分解排出體外。當低密度脂蛋白(LDL)含量比高密度脂蛋白(HDL)多出很多時，則會增加動脈硬化和血管阻塞的機率。
但是科學家對因心臟病發作的人其中有50%，卻不是因為高膽固醇，高血壓和抽煙等而引起的而感到不解而追蹤原因。直到這幾年，另一個引起心臟病的化學成分被醫學界確定，它就是類半胱胺酸(Homocysteine)。研究它的先驅基默-馬庫力醫師，他從1969年起即開始在哈佛大學醫學院進行研究。但在1989年他的上司覺得他的理論未得到充分證實而將他解雇。他花了兩年才找到另一份研究工作而繼續他的研究。如今證明他是對的。1995年10月份的美國醫學會雜誌收集了38篇研究論文確定類半胱胺酸是心血管病變因素而葉酸能防止它的生成。
它原是人體氨基酸甲硫胺酸的副產物，甲硫胺酸在肉類中含量很高，其代謝過程在缺乏維他命B6和葉酸的狀況下，會導致它在血液中存積而對血管壁造成損壞，進而引起血管硬化和阻塞。調查報告發現，有冠狀動脈心臟病變的患者，他們的血中類半胱胺酸含量均比一般人高出十倍以上。以血液中類半胱胺酸的含量來預測心臟疾病準確度比測膽固醇含量要高出40倍以上。有不少人誤認為只要血中膽固醇含量正常就可免於心血管病變，其實不完全正確。因為膽固醇也是人體必要營養素之一，人體也不斷在製造，它提供製造細胞壁，神經外鞘膜，及荷爾蒙的原料，含量過低也不好。
有學者認為，在低密度脂蛋白(LDL)被游離基氧化才會導致血管堆積脂肪和膽固醇，而且是在類半胱胺酸破壞血管壁後導致不當修補作用而產生堆積。實驗發現，其實要防止類半胱胺酸在血管中累積，方法很簡單，正常人只要每天攝取至少四百微毫克(mcg)的葉酸，和適度的B6，B12維生素即可防止它生成和危害。顧名思義，葉酸是從葉菜中發現，深綠色蔬菜，胡蘿卜，南瓜，哈密瓜，豆類，全麥麵粉均含較多葉酸。可惜美國一般人的日常飲食中平均只攝取到二百微毫克左右，必須額外補充才不致於受害。
雖然美國政府已要求麵粉中添加葉酸，但是在加熱過程及國人吃白米及煮熟蔬菜習慣，葉酸攝取更宜加強。有心血管病變及血中類半胱胺酸含量高的人，每天服用1-5毫克，以及配合維他命B6，B12，或者再加服膽酸(Choline),可迅速降低血中含量。葉酸還有其它功能。它是紅血球製造和細胞增殖不可缺的物質。懷孕婦女需要量至少要四百毫克以防止導致畸形胎兒。為了防止心血管病變，請勿忘記從食物或營養品中攝取充分的葉酸，肉類和含油脂高的食物攝取也宜減少。
正所謂﹕
心事由來知多少，類酸固醇伏凶象。
少食紅肉高奶脂，血管硬阻埋殺機。
遠煙少酒常寬心，燻醃焦烤宜克制。
蔬果榖纖抗氧劑，常服保心護血管。
酌食常動保安康，富貴何如健身心。<原載台灣民生報1998/11/02>
(5)你不是病了，你是渴水-淺談多喝水的重要性
今天我們要來談一個是老生常談但卻又是常被一般人所忽視，甚至許多醫療人士也會忘記常提醒病人的重要保健方法，那就是"喝水"。我們常聽說要保持健康，一天要喝八大杯水。也許有人想我一天喝了很多茶、咖啡、汽水、果汁等飲料，那是否也能算在內？答案是否定的。因為這些飲料內含有高糖份或咖啡因，糖份高的水須要更多的水來幫助代謝，喝含咖啡因的茶、可樂和飲料會產生利尿效果，使你排除更多的水份。所以補充喝水指的是喝白開水或純淨的水。純水佔人體成份68-75%。你全身的新陳代謝，骨骼、肌肉、內臟和頭腦的健康都得靠水，靠這個偉大奇妙的溶劑和媒介來運作維持。
美國有一位名叫巴特曼格利吉的西醫，在1992年六月就寫了一本書，名為《你的身體不斷渴望著水》，副標題說﹕「你不是病了，你是渴水不要用藥物來治療你的渴水。」這本書到96年已經11版。書中有許多醫生寫信支持他的看法和見證。巴特曼醫生以病理學和生理學解釋和強調多喝水的重要性。他認為許多病症，如高血壓、風濕關節炎、胃病、肥胖、敏感氣喘、甚至糖尿病、憂鬱症和身體缺水都有很大關連。身體缺水時除了一般口渴的感覺外，嚴重時身體還會發出許多疼痛訊號如，心絞痛、胃痛，這時候應趕緊多喝水。巴特曼醫生光勸有胃痛消化不良的病人多喝水，就曾治愈了三千多個病人，其結果和討論發表在1983年的臨床腸胃病刊物中。比如飯前一小時左右和空腹時多補充水，能讓胃黏液膜充分作用保護胃壁不受胃酸侵蝕。
多喝水能靠水份維持潤滑的四肢關節和幫助腰椎水壓支撐，能讓因脫水促使血管收縮的高血壓病患放鬆組織血管而導致血壓下降至正常。並能減少泌尿系統結石發生率。肥胖的人怕多喝水導致肥胖觀念是不正確的，多喝水能促進脂肪代謝，減少饑餓感而避免導致過量攝取高熱量飲食。腎臟每天要處理約一百加侖的血液，它的濾管加起來的長度可達四十英哩。多喝水能使腎臟充分排除代謝廢物，避免濃縮尿液而增加腎臟負擔，並能減少尿液濃縮而結晶形成結石。長期脫水會導致腎臟負擔過重，增加未來腎臟功能低下衰竭的機率。婦女常喝水還可降低尿道膀胱發炎機會，長期少喝水，上了年紀和長期服用藥物的人會逐漸喪失口渴感覺以致於身體脫水還不自知。
年紀大的人腎功能減弱排尿增加，失水更多更應多補充水份和礦物質。除了不當的飲食，身體長期的脫水也會導致高血壓、糖尿病和腎臟病發生。巴特曼醫生認為高血壓患者不宜服用利尿劑來降低血壓。因為身體脫水是導致高血壓的因素之一。當身體缺水時，部分組織血管會自動收縮以維持血壓。此時宜補充更多水份而非藉利尿劑排除水份。無獨有偶，在國內和巴特曼醫生同時間出書，名為<<水是百藥之王>>以及第二本書<<水能救命>>的作者臺北長庚醫院腎臟科林杰樑、胡紹安等醫師也強調了喝水的重要性。至於何時喝水？喝多少量？喝什麼水？我們下面會談。
在沒有工業文明以前，或是自來水管無法達到的地域，一般居民大都是使用井水、河水，在經過簡單的過濾和沉澱除去雜質後，將清水加以煮沸滅菌作為飲用水。工業化的社會使用水管將處理過的水輸送到每一個住戶，雖然國內的水質在水廠處理後，總生菌數，總溶質及含氯量達到一般國際飲用水標準。但自來水的供應量其中大部分是用來洗滌、清潔、淋浴。而用作飲用水所佔的比率一般不到1%。要求自來水完全達到無任何污染飲用水的要求是很昂貴且不易做到。自來水廠的水源雖然在河川上游污染較少，但仍然會受都市落塵、酸雨的影響，再經過地下水管的輸送，高樓水池的長時儲存等因素，從你的水龍頭流出來的水質，還是可能會有一些溶於其中微量的重金屬、氯氣、三鹵甲烷(加氯氣消毒後的副產物)等，直接飲用對人體有潛在的健康威脅。
目前國內外家庭飲用水大多使用淨水過濾器，有活性炭、離子交換、矽藻土、中空絲膜，以及更高級的逆滲透法來過濾取得淨水。好的過濾器裝置至少使用兩種過濾法或者是逆滲透法，過濾後的水可直接飲用，裝置後也要注意定期更換過濾心，以免雜質堆積。至於我們每天應該喝多少水才夠？不同的專家有不同的看法，不過綜合起來，每天成年人至少應該飲用二千cc到三千cc的水份。在乾燥炎熱地區和常運動的人更需要多喝水。如果連湯、飲料、牛奶、豆漿一起來算，因不是純水，消化這些飲料需要用額外的水份，所以最好減半來算，含咖啡因利尿成份的飲料只能算三分之一。飲用的溫度最好是室溫或微溫。不要等到口渴時才喝水，要養成定時喝水習慣。飲用時間最好是晨起後即飲一大杯或二茶杯(約500-600cc)，早餐後二小時和中餐前半小時之間再飲兩茶杯水，下午和晚上空腹時也是如此，這樣一天就可補充至少約二公升的水份。
記住平時覺得口乾時身體已是缺水了，喝水時不要只喝幾口，要整杯吞下肚才夠。進正餐時不宜喝太多水份，以免沖淡消化液。夏天和運動流汗多，宜補充更多水份，感冒和易緊張的人宜多喝一些水。中老年人半夜起來小便後，宜再喝一杯水可減少因血液黏度增加而導致的中風和心肌梗塞發作機率。含糖飲料和果汁不能取代喝水，尤其是發育中的孩童和青少年，含糖飲料喝多了。會對其他食物的需求減少，導致肥胖和營養不良。含有咖啡因的飲料孕婦和小孩均不宜飲用，以免上癮並且會導致焦躁和情緒不穩。如一定想喝飲料，運動飲料要比含咖啡因的蘇打汽水好，因甜質較低且不含碳酸，有些品牌還加了一些電解質和維生素B，比較起來好一些。不喜歡喝白水的人付以擠一點檸檬或桔子調味。常會有胃痛、頭痛、腰痛、關節痛、敏感症、心絞痛、高血壓、腎結石、糖尿病的人一定要記得多喝水，不但能減輕症狀，並避免身體組織因繼續脫水而導致其他慢性病。而年紀大的人和有嚴重腎功能障礙，極端心臟衰弱，肺積水及患有水腫的患者，增加喝水宜採漸進方式，這類患者宜每天少量增加飲水量，並收集尿液測量確定排尿量也隨著飲水量而增加，較為安全。
另外多喝水也會稍增加礦物質和鹽份的流失，平時吃淡的人宜稍增加鹽份攝取和服用額外的水溶性維生素礦物質也會有助益。另外值得一提的題外話，夏天在泳池游泳，為了消毒，游泳池的含氯量很高，可以聞得出來，如果長時間浸在水中皮膚也會吸收有害物質。最好的方式是要游時才進入水中，不要泡水太久，上來後趕緊用清水將餘氯沖洗乾淨。也有專家認為，長期使用含氯的自來水沐浴，也會對皮膚有不良影響。市面上也開始推出能夠過濾除氯的淋浴淨水設備供淋浴之用。我曾有一個幻想，不知誰願意投資興建一座室內調溫海水游泳池？引進海水循環使用，不須要加氯氣。海水的鹽份對人體又有益處，又可免得夏天日晒紫外線的傷害。這樣的泳池一定會有很多人去泡吧？
正所謂﹕
淨水實為生命源，萬般活動皆依水；
健康乃為財富首，生命之泉宜多飲；
喝時滿杯須飲盡，晨起睡前先飲水；
飯前空腹勿忘水，出外袋內要攜水；
怯病延年水居功，晶瑩透亮無價寶。<原載台灣民生報1998/09/14>
(6)抗癌飲食新觀念
癌症到目前為止，中外醫學界尚未真正了解其成因。目前知道除了遺傳因素外，環境污染、飲食和心理健康均扮演了相當重要角色。一旦癌細胞組織可被儀器測出，癌細胞在身體內潛伏成長已經是有相當時日了。一旦得知有癌症腫瘤，除了作中西醫治療外，飲食方面也須要作重大調整，才能使身體在化療、放射療法和癌細胞的多重折磨下，仍得以在治療後維持並增加體力，再度抵抗體內癌細胞的增殖反撲。
2000年4月在全美西醫針灸醫生學會年會上，曾任UCLA麻醉科臨床教授，多年來以針灸和營養醫學治療腫瘤病患的醫生，Dr.KennethConklin，發表專題演講﹕"癌症病患的營養和膳食需求"，除了提出在作放射和化療時期前後應加強不同的抗氧化劑攝取，以減低副作用（如食用綠藻(如Algae,Blue-greenalgae)、豆類蛋白粉和氨基酸飲料、多種天然維生素礦物質包括天然維他命C、E(d-alphatocopherol,mixedtocopherols)，Omega-3必需脂肪酸如魚油、磨碎的亞麻仁子(含亞麻仁油Flaxseedoil及Lignin)、硫辛酸(alpha-lipoicacid)、輔脢Q-10(Co-Q10)、消化酵素(Digestiveenzymes)等，並且在飲食方面，也有所建議。根據許多文獻，癌症病患應多吃的食物，包括﹕
1.多食各種豆類堅果、豆莢蔬菜，如四季豆等，和豆類製品，因含蛋白質較高。
2.另外宜多食新鮮蔬菜，特別是十字花科蔬菜(cauliflower,broccoli)和紅番茄菇類等;水果類也宜配合食用。
3.想食肉類則可吃魚類，特別是冷水域含油脂較多的魚類，但是體大的鯊魚、旗魚(swordfish)、鮪魚(tuna)，含汞量較多，不宜多食。
4.可吃少量的不帶皮雞肉、火雞肉。
5.食用油只應用橄欖油作菜。
另外應服用亞麻仁油或月見草油(primroseoil)作輔助Omega-3的必需脂肪酸補充。應該避免的食物包括﹕
1.各種乳製品（因含易引起過敏的酪蛋白(Casein)。
2.牛、羊、豬肉。
3.動物內臟。
4.蛋黃(蛋白可食)。
5.一般食用油，如花生油、大豆油、紅花油、玉米油等，因不含Omega-3，Omega-6比率過高。6.人造牛油(Margarine&Shortening)和奶油和含有該成份的食物(很多市面出售的糕餅均有含氫化植物油)。
7.含精制糖份的飲料和食物(健康食品有賣木糖醇(Xylitol)可代替蔗糖，糖尿病患者
人類和自然界疾病抗爭已有數千年的歷史，在早期世界幾大文明古國均有詳盡的醫學歷史，以不同方式來治療和預防疾病。其中東方醫學以道法自然和道家五行分類為主的醫術，由經強調自然界和人體互相調和及四季養生的治療原則，這個體系經過數千年的印證和研究，再加上近幾十年來和現代科技研究相結合，對於疾病的治療和預防方面有更多的突破和進展。源於中國的東方醫術，如針灸、推拿、中藥也已在歐美國家相當普及並逐漸被主流醫學接受。
其中在中草藥的應用上，在每一種草藥分類和鑒定上，古醫先賢留下了豐富的臨床資料和文獻，使當今的醫者和研究人員能從既有的基礎上再進一步探索和配方應用。許多古代方劑的運用經驗，也是經由千垂百煉的應用經驗得來。在疾病的治療和預防效果上，目前仍在廣大的群眾中得到證實。反觀西方醫學在十九世紀後，對造成疾病感染的原因作顯微觀察，發現找出病源細菌微生物及更小的濾過性病毒，再以分離出的特殊抗菌素針對細菌感染來治療，有相當的突破。外科手術的進步也對人類貢獻良多，西藥的發展，在早期也是從植物和自然界中分離出有效成份作成藥物，對人體治療,一位資深藥劑師告訴我，1960年代初期，藥劑師考照須會辨認近100種西方草藥，後來在合成藥物藥商游說壟斷下，此項目就取消了。 為了商業利益，近半個世紀，西藥為了享有專利權和市場保護，以發展類似自然的合成化學物質製成藥物，應用於人體。由於任何化學物質在人體內分解均須依賴不同的酵素來進行，生物體只能迅速代謝原本存在於自然的化學物質，對於改變了分子結構的化合物質，由於身體難以代謝排出，以致於停留體內過久，隨而產生不同程度的副作用，最明顯的例子就是人工荷爾蒙的濫用，促成許多患者癌病變。食物中如加氫化後的人造奶油，目前也證實由於在人體中較難代謝，容易阻塞心血管及造成動脈硬化。另外加上抗生素的大量使用，許多病菌已開始產生抗藥性，使殺菌效果大為減弱。補救之道，唯有從加強身體免疫機能著手，提升人體對病菌的抗菌能力並改善體質，增進臟腑功能，減少外在環境和不當飲食對人體造成的危害。因此，西方醫學的另一分支，營養醫學，也隨之受到重視。除了身體代謝所必需的維生素礦物質以外，在身體的代謝過程中的中間體如氨基酸、酵素、輔酵素、多醣體以及從食物和植物中提煉出來的特殊營養成份，如硫辛酸、牛磺酸、黃色素、花青素、輔脢Q-10、EPA/DHA、硫酸軟骨素等等，對於加強身體器官功能、抗衰老及免疫功能方面，發現有良好作用。這些純化後的單獨營養成份，也被應用在許多特殊功能食品輔助配方中，以達到特定對象的保健效果。我們雖已進入二十一世紀科技發達的時代，但人類仍面對許多致命疾病，無法找出非常有效的治療方法。特別是癌症、心血管病變以及器官退化的病症。東西方的預防醫學，均注重於平時疾病的預防，四時養生，注重飲食平衡並服用特殊營養配方產品，來減少疾病發生、抗衰老和保持活力。美國寶生公司所發展和經銷的東西方營養配方和中草藥方劑系列，即是針對現代人保健的需要來精選配方製造銷售。所有配方均詳實列明，使使用者均能了解該產品的功效。筆者在此祝大家遠離病苦，長壽健康。
作者楊弦醫師系台灣大學生物碩士，美國東方醫藥博士，美國執照營養專家學會會員，加州執照針灸中醫師，全國NCCA中藥師執照，美國寶生公司總裁。
